MUERTE SUBITA EN RECIEN NACIDOS,SE PRESENTA EN 0.5% DE NEONATOS


STAFF:ELVIA GONZALES
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AGENCIA:CIMAC
De la redacción

 
Muerte súbita en recién nacidos, vinculada con estado de la madre
Puede presentarse en 0.5 por ciento de neonatos
México DF, 7 julio 09 (CIMAC).- La muerte súbita
de recién nacidos, es decir el deceso repentino
de un neonato, aparentemente sano, mientras
duerme, está relacionada con factores de riesgo
como la edad de la gestante (adolescente o mayor
de 40 años), sus hábitos vinculados con la
farmacodependencia, la complicación en la gestación o el traumatismo al nacer.

Así lo explicó Reyes Haro Valencia, académico de
la Facultad de Medicina (FM) y director de la
Clínica de Trastornos del Sueño de la Universidad
Nacional Autónoma de México (UNAM),
quien informó asimismo que en México se estima
que del 0.2 al 0.5 por ciento de los recién
nacidos está en riesgo de presentar síndrome de muerte súbita.

La prevalencia de la también llamada "muerte de
cuna" es igual en niñas y niños, y se considera
un trastorno del sueño porque ocurre cuando los
bebés están dormidos y presentan apneas
(interrupción de la absorción de aire), que
ocurren porque el neonato no tiene un control
adecuado de la respuesta respiratoria, precisó.

Cuando se obstruye el paso del aire a la garganta
se tiende a roncar como un indicador de lo que
sucede, pero los bebés no hacen ese ruido difícil
percatarse que dejan de respirar, indicó el
especialista en neurofisiología clínica.

Estudios realizados en la Clínica de Trastornos
del Sueño de la UNAM, dirigida por Haro Valencia,
han detectado que este padecimiento se registra
con mayor frecuencia en países en desarrollo como
México, por la poca información que tienen madres
y padres y los pocos cuidados que se tienen durante el embarazo.

APNEA CENTRAL

La apnea que presenta el neonato se denomina
"central", porque su origen es el sistema
nervioso central, concretamente el cerebro que
controla las funciones vitales del cuerpo. Por
ello, se afirma que presenta cierta inmadurez que
puede provocar la muerte súbita, o también
ocasionar daños en su desarrollo físico e intelectual, destacó.

Esa falta de madurez se presenta en el tallo
cerebral, estructura donde se ubica el control de
la respiración y de la frecuencia cardiaca;
cuando en algunos neonatos no ha madurado lo
suficiente el control de esa respuesta, dejan de respirar, abundó.

Haro Valencia mencionó que el mayor número de
casos de síndrome de muerte súbita se presenta en
los dos primeros meses de vida; no obstante, hay
reportes que indican decesos hasta el cuarto mes de vida.

Para el noveno mes, los menores están
prácticamente fuera de peligro. Por lo regular,
si después del primer año dejan de respirar hacen
un movimiento similar al que se realiza cuando se
jala aire para sumergirse en el agua, explicó.

En el bebé, precisó, una apnea larga puede durar
hasta 30 segundos y repetirse varias veces
mientras duerme; en ese momento, descienden los
niveles de oxígeno, el corazón empieza a latir de
manera pausada y es cuando puede ocurrir un paro respiratorio.

El especialista indicó que es posible sospechar
cuando un bebé tiene riesgo de sufrir este
trastorno si en casa sus cuidadores se percatan
que dejó de respirar, sea por el cambio de
coloración de su piel (morado) o porque presenta
movimientos raros, o si en los hospitales
detectan una disminución en la oxigenación.

FACTORES DE RIESGO

Si la madre es adolescente o mayor de 40 años, el
bebé tiene mayor predisposición a la muerte de
cuna; también aumenta el riesgo si fue fumadora,
bebedora o consumió alguna droga o medicamento en
los primeros meses de embarazo. Las posibilidades
se incrementan si hubo alguna complicación en la
gestación o si se presentó algún traumatismo o
infección al momento de nacer, señaló el especialista en neurociencias.

La vulnerabilidad aumenta, dijo, si los bebés son
prematuros; mientras más pequeños sean, mayor es
el riesgo porque todavía no se han establecido
muchas respuestas fisiológicas que deberían
desarrollarse en el vientre materno, acotó.

Si hubo casos previos en la familia, el médico
está obligado a estudiar los nuevos nacimientos
para descartar el síndrome porque hay predisposición genética.

CLÍNICA DE TRASTORNOS DEL SUEÑO

El desarrollo de la medicina del sueño y la
clínica de primer mundo con la que cuenta la
Universidad, permiten hacer diagnósticos en forma
precisa y oportuna, acotó Haro.

Cuando se detectan posibles casos son remitidos a
la Clínica de Trastornos del Sueño, donde se hace
un estudio para identificar cómo funciona el
cerebro del menor; se analiza si no hubo una
lesión por falta de oxigenación; se observa cómo
funcionan los músculos; se hace un registro de la
actividad respiratoria y se miden los niveles de
oxígeno y bióxido de carbono, porque cuando
disminuye el primero, el segundo aumenta y
ocasiona problemas cardiacos, expuso.

Adicionalmente, con un video se observa la
conducta del bebé mientras duerme, se registra lo
que ocurre para obtener un diagnóstico preciso y
saber si tiene apneas, su duración y frecuencia.
Una vez diagnosticado, se prescribe un
medicamento para estimular la respiración, recalcó.

En casos graves, cuando bajan dramáticamente los
niveles de oxígeno, además de los fármacos, ese
gas se suministra de manera artificial, detalló.

También, comentó, se enseña a los padres a tener
los cuidados necesarios, a no alarmarse, a saber
qué hacer y, sobre todo, se les indica la mejor
postura para dormir, pues hacerlo boca abajo
limita los movimientos de tórax y, aunado al
contacto con la superficie, limita más la
respiración. Acostar a los neonatos de lado o
boca arriba es favorable, a menos que exista
alguna contraindicación como reflujo gastroesofágico, aclaró.

Normalmente, concluyó, el tratamiento dura seis
meses y para dar de alta al bebé se hace un
estudio-control para determinar si está fuera de peligro.

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